나는 푸른 하늘을 기억하고 있다

1. 지속적인 기간
지속적인 기간(수개월에서 수년) 동안 전체주의적인 통제하에 종속된 과거력, 인질, 전쟁 포로, 강제수용소 생존자, 컬트 종교의 생존자의 예를 포함함. 또한 성생활과 가정생활의 전체주의적인 체계에 종속된 이들의 예를 포함하며, 이는 가정폭력, 아동기의 신체적 혹은 성적 학대, 그리고 조직화된 성적 착취 체계의 생존자를 포함함.

2. 정서 조절의 변화
- 지속적인 침울
- 만성적인 자살에의 몰두
- 자해
- 폭발적이거나 지나치게 억제된 분노(번갈아 나타날 수 있음)
- 강박적이거나 지나치게 억제된 섹슈얼리티(번갈아 나타날 수 있음)

3. 의식의 변화
- 외상 사건에 대한 기억 상실 혹은 외상 기억의 회복
- 일시적인 해리성 삽화
- 이인증/비현실감
- 재경험, 외상후 스트레스 장애의 침투적 증상의 형태 혹은 반추적 몰두의 형태

4. 자기 지각의 변화
- 무력감 혹은 주도성의 마비
- 수치심, 죄책감, 자기 비난
- 오명과 낙인의 느낌
- 다른 이들과 완전히 다르다는 느낌(특별하다는 느낌, 완전한 고립감, 다른 사람은 이해할 수 없다는 믿음, 혹은 인간이라는 정체성의 상실을 포함할 수 있음)

5. 가해자 지각의 변화
- 가해자와의 관계에 대한 몰두(보복에 대한 몰두를 포함)
- 가해자의 전지전능함에 대한 비현실적 귀인(주의:권력의 실체에 대한 피해자의 평가는 임상가의 평가보다 현실적일 수 있음)
- 이상화 혹은 모순적인 감시
- 특별한 관계 혹은 초월적인 관계에 대한 느낌
- 가해자의 신념 체계에 대한 수용 또는 합리화

6. 다른 사람과의 관계 변화
- 고립과 회피
- 친밀 관계의 장해
- 반복적으로 구조자를 찾음(고립과 회피를 번갈아 나타날 수 있음)
- 지속적인 불신
- 자기 보호에 반복적으로 실패

7. 의미 체계의 변화
- 신념의 상실
- 무망감과 절망감


- <트라우마>, 새로운 진단 기준, 새로운 개념의 필요성, p209