나는 푸른 하늘을 기억하고 있다

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  1. 2013.05.04 합리적 정서 행동 치료(REBT)

초점_ 

내담자의 비합리적인 신념체계를 합리적 신념체계로 전환하는 것.

개인의 정서장애가 사건이나 상황에 대한 왜곡된 지각과 잘못된 생각, 신념으로부터 발생한다는 것에서 출발한다. 



비합리적 사고와 사고의 준거_

1) 논리성은 사고의 타당성, 객관성, 그리고 융통성을 의미한다. 

합리적 사고는 개인적인 감정이나 경험에 의존하기보다 현실을 사실 그대로 올바르게 이해하려고 한다. 또한 있을 수 있는 다양한 가능성과 상황을 고려하고 수용할 수 있다. 


2) 유용성은 사고나 신념이 개인적 성장과 행복에 도움이 주는 것이다. 

유용성 있는 사고는 마음을 위로하고 격려하며 편안한 마음을 갖게한다. 결과적으로 유용성은 힘든 일을 인내하고 최선을 다함으로써 성취감, 만족감, 행복을 경험하도록 돕는다. 반면에 비합리적 사고는 개인을 불안하게 만들고 좌절시킴으로써 성취감을 얻는데 도움을 주지 못하고 오히려 방해하는 요소로 작용하기 때문에 유용성이 없다. 


3) 현실성은 사고가 경험과 연결될 수 있는 것을 의미한다. 

현실적인 사고 내용은 현실에서 일어날 가능성이 있다. 합리적 사고는 실현가능한 내용으로 구성되어 있지만 비합리적 사고는 실현 불가능한 내용으로 구성되어 있다. 



합리적 사고_

1) 부정적인 상황에 대해 극단적으로 평가하지 않는다. 

입시 실패, 취업 실패, 애인과의 이별과 같은 스트레스 상황을 결코 있을 수 없는 불행한 일이라고 부인하거나 과장하지 않는다. 합리적인 사고는 현실을 직시하고 사실 그대로 수용하는 경향이 있다. 합리적 사고는 실패와 좌절을 경험하는 불행한 상황이 견디기 힘들고 괴롭지만 이겨낼 수 없을 만큼 위협적이고 두려운 것은 아니라고 평가한다. 


2) 부정적인 상황에 대해 수용적이며 인내하는 경향을 갖는다. 

'성공이 아니면 실패', '좋고 나쁨', '공정한 것이 아니면 불공정한 것'과 같은 이분법적인 양극단의 사고로 상황을 판단하지 않는다. 합리적 사고는 자신 뿐 아니라 사람들의 실수나 부족함에 대해 이분법적으로 성급하게 판단하며 비판하지 않는다. 합리적으로 사고하는 사람들은 간단하게 판단하기 어려운 복잡하고 다양한 상황들이 있음을 인식하기 때문에 어려운 상황을 수용하고 인내한다. 


3) 융통성을 갖고 있어 부정적인 사건들을 상황에 적절하게 이해하는 경향이 있다. 

상황을 '결코', '반드시'와 같이 독단적인 당위성에 근거해 판단하지 않는다. 합리적 사고는 상황을 '결코 일어나서는 안 될 상황과 반드시 일어나야 할 상황'으로 구분하는 것이 아니라 단지 '일어날 가능성이 많고 적음'의 기준으로 판단한다.



비합리적 사고_

1) 상황에 대해 극단적으로 판단한다. 

좌절, 실패, 스트레스를 지나치게 부정적으로 과장하여 평가한다.


2) 긴장된 상황을 참아내지 못하는 인내력 부족으로 연결된다. 

비합리적으로 사고하는 사람은 상황을 비현실적이고 부정적으로 과장시키기 대문에 현실을 직시하지 않고 회피하려고 한다. 따라서 긴장된 상황에서 적절한 방법으로 문제를 해결하기 위한 노력을 회피한다.


3) 엄격하고 단호한 기준을 내세워 자신, 타인, 상황에 대해 비판적이다. 

이분법적 기준으로 판단한다. 


4) '항상 결코, 반드시'와 같은 무조건적이고 절대적인 당위성에 근거해 사고한다. 

개인의 신념이나 사고가 현실에서 언제나 실현되는 것은 아니다. '나의 의견은 언제나 옳다'라는 생각은 다른 의견에 대해 순간적으로 분노를 느끼게 한다. 모든 사람들로부터 지지를 받는 것은 현실적으로 불가능하다. 


 Ellis의 11가지 비합리적인 신념

 a) 알고 있는 모든 중요한 사람들로부터 사랑받고, 인정받고, 이해받아야만 가치 있는 사람이다.
 b) 우리는 다른 사람에게 의지해야만 하고 의지할 만한 강한 누군가가 있어야만 한다. 

 c) 타인의 문제나 혼란스러움을 함께 괴로워하고 속상해야만 한다. 

 d) 어떤 사람들은 나쁘고, 사악하기 때문에 비난받고 처벌받아야만 한다.

 e) 완벅한 능력이 있고, 사교적이고 성공을 해야만 가치 있는 사람이다. 

 f) 일이 뜻대로 진행되지 않는 것은 재앙과 같이 끔찍한 일이다. 

 g) 인간의 문제는 완벽한 해결책이 있고 만약 그 해결책을 발견하지 못하면 정말 끔찍한 일이다. 

 h) 어려움을 직면하기보다 피하는 것이 더 바람직하다. 

 i) 인생에서 어려움을 부딪치기보다 피해가는 것이 편하다. 

 j) 위험하거나 두려운 일이 일어날 가능성을 늘 생각하고 있어야 한다. 

 k) 과거의 일들이 현재의 행동을 결정한다. 



ABC 분석_




논박하기_

논박은 크게 두 단계를 거친다. 첫 단계는 우선, 사건이나 상황을 왜곡시키는 내담자의 비합리적인 신념을 찾아 논박하는 것이며 두 번째 단계는 논박에 그치지 않고 비합리적 신념을 대안적이고 합리적인 생각으로 발전시키는 것이다. 또한 논박은 인지적, 심상적, 행동적 논박의 세 형태로 구분하는데 상담자는 내담자의 특성을 고려하여 가장 효과적인 논박의 형식을 선택해야 한다. 


1) 인지적 논박 

내담자에게 설득과 직접적인 질문, 논리적인 이유를 물음으로써 내담자가 자신의 비합리적인 신념을 논박할 수 있도록 도와주는 것이다. Walen, DiGiuseppe와 Wessler는 인지적 논박에 사용되는 질문을 다음과 같이 제안하였다. 


 Walen, DiGiuseppe와 Wessler의 인지적 논박 질문들 

 a) 그것이 사실입니까? 왜 그렇죠?
 b) 그것을 증명하실 수 있으세요?

 c) 어떻게 알 수 있어요?

 d) 왜 그렇게 일반화시키나요?

 e) 왜 그렇게 나쁜 말을 사용하나요?

 f) 만약 ~한다면 무슨 일이 일어나죠?

 g) 그것이 사실이라면, 일어날 수 있는 최악의 일은 어떤 것인가요?

 h) 어떻게 그렇게 끔찍하다는 것인지 설명해 주시겠어요?

 i) 어디에 그 증거가 있습니까?

 j) 무시무시한 불이익이 어느 정도나 됩니까?

 k) 당신이 행복을 찾을 수 있는 것인지, 스스로 질문해 보세요. 

 l) 무슨 일이 일어 날 것 같나요?

 m) 그것으로 왜 그렇게 행동하세요?

 n) 만약 ~가 일어난다면 좋은 일이 일어날 수 있습니까?

 o) 당신이 원하는 것을 얻지 못해도 괜찮은가요?

 p) 나쁜 결과가 나타날 확률은 어느 정도입니까?

 q) ~가 일어나면 당신 세계가 어떻게 무너질 수 있죠?

 r) 원하는 것은 무엇이든 반드시 얻어야 한다는 생각은 어디에서 나온 것인가요?

 s) 가치가 있는 것입니까? 


2) 심상적 논박

내담자의 심상을 이용하는 논박으로써, 합리적.정서적 심상-RE, 문제 상황을 상상하는 방법과 정서적 혼란을 경험하는 순간 상담자가 알려주어서 내담자가 문제에 집중하도록 하여 사고를 극단적인 것에서 적절한 것으로 바꾸도록 지시하는 방법이 있다.-이라고 알려진 기법을 사용한다. 이 기법은 심상을 통해 발생하는 정서적 결과들이 실재 자극에 의해 유도된 결과와 매우 흡사하다는 가정에 기초한다. 


3) 행동적 논박

내담자의 행동방식과 전혀 다른 행동을 시도하게 함으로써 내담자의 비합리적인 신념에 도전하는 방법이다. 


4) 데시벨 기법

Ellis에 의해 개발된 기법으로써 비합리적 신념의 둔감화를 줄인 말이다. 이 기법은 내담자로 하여금 자신의 사고 속에 있는 비합리적 신념을 자각하게 함으로써 고통스런 감정을 제거핟록 도와준다. 일반적으로 일상생활 속에서 작어하도록 되어 있는데 내담자는 매일 스스로 아래와 같이 다섯 가지 질문을 하고 녹음기에 자신의 대답을 기록한다. 

데시발 개법은 매일 실천하면서 자기 보상을 할 수 있는데 가령 위의 5가지 질문에 대한 대답을 완성한 후 영화보기, 음악듣기, 쇼핑하기 등의 보상을 스스로 제시한다면 이 기법의 효과가 더 증가될 수 있다. 


 데시벨의 5가지 질문

 a) 내가 둔감해져야 하거나 줄이기를 원하는 비합리적 신념은 무엇인가?

 b) 이러한 신념이 거짓이라는 것을 무엇으로 증명할 수 있는가?

 c) 이러한 신념이 사실이라는 것을 무엇으로 증명할 수 있는가?

 d) 내가 반드시 해야 한다고 생각한 것을 하지 못했을 때 일어날 수 있는 나쁜 일은 무엇인가?

 e) 내가 반드시 해야 한다고 생각한 것을 하지 못했을 때 내가 할 수 있는 좋은 일은 무엇인가? 


5) 거꾸로 하기

다른 생각을 선택하고 적용해보는 것으로 내담자는 자신의 비합리적인 신념이나 사고와 반대되는 신념을 말하거나 글로 작성한다. 


 지켜져야 하는 거꾸로 하기 6가지 규칙

 a) 거짓 신념에 정면으로 반대되는 것이어야 한다. 

 b) 현실적으로 실현 가능하고 믿음을 줄 수 있는 문장이어야 한다. 

 c) 가능한 많은 합리적인 대한적 사고와 신념을 나타내는 문장을 개발해야 한다. 

     이것은 내담자들이 부정적인 사고에 젖어 있어서 비합리적 신념이 반복될 가능성이 있기 때문에 예방적 차원에서 필요하다. 

 d) 합리적 사고의 표현과 문장 구성은 내담자 스스로 만들어야 한다. 

 e) 문장은 간결하게 작성해야 하며 몇 개의 단어로 요약하는 방법도 효과적이다. 

     이것은 문장을 길거나 장황하게 작성하면 잊어버리기 쉽기 때문이다.

 f) 적극적이며 강렬한 정서로 표현하여 활력있고 열정적인 문장의 신념으로 진술해야 한다. 



- <청소년 상담 이론과 실제>, 정순례, 양미진, 손재환, 북카페, p 152~164 요약


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